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术后的焦虑问题 [复制链接]

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北京好治疗皮肤病医院         http://m.39.net/pf/a_6171978.html

不少胸廓畸形患者会有不同程度的心理问题,焦虑就是其中的一种。这样的问题主要表现在术前,很多朋友会因此而烦恼。经过手术后,这样的烦恼可以得到消除,从此轻松起来。但是,对一部分患者来说,焦虑并不会因为手术而消除,有的反而会逐渐增加。这是个非常麻烦的事情。

几天前一个漏斗胸患者告诉我说:“王医生,我几年前医院做了手术,手术效果不是太满意,结果我患上了焦虑症,每天为手术效果烦恼,没有心思做任何事情。一年前我取出了钢板,畸形虽有一些好转,但凹陷依然明显,这使得我的焦虑加重。我非常痛苦,曾经看过两次心理医生,也没有什么效果,我不知道将来该怎样面对我的生活。”

手术后畸形依旧,对于多数患者来说都不是一个美好的事情。这应该是其焦虑的根源。我非常同情这样的朋友,但根源解决不了,即便是心理医生也束手无策的。我的工作主要是手术,如果我的开导能让这个朋友消除焦虑的话,我倒是非常乐意去做的。而问题在于我的话无法改变那依然存在的畸形的现实,所以我对自己都没有信心。

我们之前救助过的女孩子阿丽,漏斗胸患者。大概一个月前突然和我联系,说凹陷的正中凸起来了,怀疑钢板有移位,于是即刻开始焦虑,心情大受影响。医院让我检查,结果没有任何异常,解释之后她高高兴兴回去了。

昨天也有一个术后的朋友向我“我的手术是在两个月前做的,我患的是鸡胸。最近我发现一侧比另外一侧低了1.5公分。这让我好焦虑啊。怎么会有这样的情况呢?是不是很严重?我该怎么办啊?”

人正常胸廓的截面是一个椭圆形,在这样的截面上量左右前胸壁的高低,是个非常困难的事情。如果真的要量,也必须标注出具体的位置,然后左右对比才算合理。而这个朋友上来就说左右高低不同,且精确到1.5公分这样的数值,一看就知道是外行的做法。这完全是自己吓自己。人实际上是经不起这样的恐吓的,尤其手术后的病人,大家本来就脆弱,如果真的有这样的念头,那便只有焦虑了。好在事实上他的左右并没有明显的高低差异,我给他解释后,焦虑消失。

胸廓畸形的患者花了钱,受了罪,每个人都渴望畸形得到完全的矫正。这种愿望是好的,医生也会有相同的愿望,但手术效果受很多因素影响,有医生主观的因素,更有畸形客观的因素,因此做出来的效果并不一定总能让患者满意。一旦效果不满意,很多朋友便会由此出现新的思想问题,这是产生焦虑的根本原因。另外,焦虑的出现尚有别的原因,那便是对手术后身体变化的顾虑。胸廓畸形手术后,胸廓和整个机体都有一个逐渐适应的过程,胸廓自身的适应被称为再塑形,这是非常正常的形态改变。患者出院时身体的形态往往与出院后的形态不一样,如果患者缺乏相关知识的话,必然紧张甚至出现焦虑。第三,焦虑还与患者的紧张情绪有关。手术对患者来说是一个巨大的打击,很多朋友术后会非常脆弱,小心翼翼,唯恐影响手术效果或者让自己不舒服。患者越是紧张,越可能出现感觉方面的异常。本来很小的不适会被无限放大,最终导致焦虑情绪产生。如上便是焦虑形成的主要原因。

很显然,要想消除术后的焦虑,需要医生和患者双方共同的努力。对医生来说,就是要尽可能把手术做漂亮,并尽可能把手术的相关知识告诉病人,减轻其思想上的负担。而对患者来说,则要充分了解手术的客观效果和术后的相关变化。医生患者共同努力了,患者烦恼便消除了,最终也便没有什么焦虑可言了。而一旦其中任何一方工作不到位,焦虑就会持续,那是患者最大的不幸。

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